VA管理指導士とは?試験内容・合格率・テキスト(参考書)と勉強法を現役CEが解説

※本記事はPRを含みます。

2026年に第1回試験が実施された新資格「VA管理指導士」。シャントエコーに関わるCEの間で話題になっているので、透析室で働く立場から、分かる範囲で情報を整理しておきます。

VA管理指導士とは

VA管理指導士は、日本透析医学会・日本透析アクセス医学会・日本腎不全看護学会・日本血液浄化技術学会の4団体による合同認定資格です。透析患者の高齢化にともないバスキュラーアクセス(VA)管理の重要性が増す中、施設ごとにバラつきがちなVA管理のレベルを底上げする目的で創設されました。

対象になる職種

公式サイトによると、対象は「普段から透析業務に携わり、穿刺やVAモニタリング、エコーを活用してVA管理に取り組んでいる医師・看護師・臨床工学技士など」で、経験年数は問われません。CEに限定された資格ではなく、多職種共通の認定資格という位置づけです。

試験の仕組み:一次試験+二次試験の2段階

試験は一次試験(筆記・マークシート方式)と二次試験(VA管理レポートの審査)の2段階で構成されています。二次試験は一次試験の合格者だけが対象になり、自分の施設で実際に行ったVA管理の内容をレポートにまとめて提出し、その内容が審査されます。

区分	内容
一次試験	筆記試験(マークシート方式)
二次試験	VA管理レポートの提出・審査(一次試験合格者のみ)

第1回試験(2026年7月)の内容

2026年7月12日に第1回一次試験が東京都内の会場で実施されました。時間120分、マークシート80問、途中休憩なしという形式だったようです。出題範囲は幅広く、大きく分けると以下のようなテーマが含まれていたと言われています。

公式サイトの認定概要でも「VAの基礎知識や合併症の理解、評価技術、治療法・予防法の知識、モニタリング値と身体所見の照合、穿刺位置の判断スキル」を問う試験とされており、座学の知識だけでなく、日常業務でどれだけVA管理に向き合ってきたかが問われる内容になっているようです。

合格率はどれくらいか

2026年8月18日に第1回試験の合否結果が発表され、162名が合格しました。運営協議会から正式な合格率・得点は公表されていませんが、受験した方のブログでの報告によると、全体のおよそ6割前後が合格したとみられています。まだ第1回のため、今後回を重ねる中で難易度や合格率が変わっていく可能性もあります。

合格率の数値は公式発表ではなく、受験者による体験談ベースの推定です。正確な情報はVA管理指導士認定制度協議会の公式サイトでご確認ください。

取得を目指す価値はあるか

まだ始まったばかりの資格なので、診療報酬上の加算に直結するような制度にはなっていません。ただ、透析施設におけるVA管理は今後ますます重要になる分野で、シャントエコーを日常的に行っているCEにとっては、自分の知識・技術を客観的に確認する良い機会になりそうです。エコーの基礎から押さえたい方は、以前書いたエコーガイド下穿刺とは?短軸法・長軸法の基本もあわせて参考にしてください。

分野ごとの勉強のポイント

第1回試験で出題された範囲をもとに、分野ごとに押さえておきたいテーマをまとめました。

分野	押さえておきたいテーマ
上肢血管の解剖・生理	動脈・静脈の名前と走行、シャントを作る代表的な部位
VAの種類・特徴	AVF・AVG・動脈表在化・カテーテルの違いと選び方
VA作製後の合併症	狭窄・閉塞・感染・瘤・スチール症候群・静脈高血圧・過剰血流
理学所見による評価	視診・触診・聴診で分かること、異常のサイン
VAモニタリング	静脈圧・実血流量・再循環率の意味と評価
エコーによる管理・評価	短軸法・長軸法、FV・RI、狭窄や血栓の見え方
穿刺技術	穿刺部位の選び方、針の向き、ローテーション、エコーガイド下穿刺
VA修復・治療	VAIVT(PTA)、外科的な再建の考え方
多職種連携・VA看護	チームでの情報共有、患者さんへの自己管理の指導
診療報酬・医療経済	VAに関わる診療報酬の考え方
感染管理	標準予防策、穿刺部やカテーテルの感染対策
災害時対応	災害時の透析の継続、施設間の連携

それぞれの分野の基礎は、このブログのシャントの記事やエコーガイド下穿刺・PTAの記事でも解説しています。

VA管理指導士のテキスト・参考書は?

「VA管理指導士 テキスト」で調べている人が多いので、先に結論から書きます。

公式の「試験に関するQ&A」でも、「試験問題は講習会の内容以外からは出ないのか」という質問に対して、そうとは言えないという趣旨の回答がされています。講習会だけで安心せず、VA管理の知識を幅広く押さえておく必要があります。

勉強の材料の組み合わせ方

出題項目と、押さえたいポイント

公式サイトでは、一次試験の出題項目の例として次の10項目が挙げられています。項目ごとに押さえておきたいポイントと、参考になる本(下の「勉強に使える本」で紹介)をまとめました。

基礎を確認したいときは、当ブログの次の記事も参考にしてください。

• シャントとは:解剖・VAの種類・合併症・シャント音とスリルの確認
• エコーガイド下穿刺とは:エコーの表示モード、FV・RIの測り方、短軸と長軸の違い
• シャントのPTAとは:VAIVTの適応の条件、バルーンの種類、算定要件
• 透析装置のしくみと警報対応:静脈圧・脱血圧などのモニタリング

出典:VA管理指導士認定制度協議会 公式サイト(試験開催情報・講習会開催情報・試験に関するQ&A、2026年10月時点)。今後、公式テキストや推薦図書が案内される可能性もあるので、最新の情報は公式サイトで確認してください。

勉強に使える本

VA管理指導士の試験では、VAの基礎、シャントエコー、穿刺、トラブルへの対応まで幅広く問われます。VA管理を学ぶのに役立つ本を紹介します。

※価格は2026年10月時点の目安です。最新の価格・版・在庫は販売ページでご確認ください。

問題形式で確認したい人は、当ブログのVA管理指導士 対策問題集(無料公開分)もどうぞ。

勉強の進め方

VA管理指導士の試験範囲にも含まれるPTA(VAIVT)は、シャントのPTAとはで、適応の条件やバルーンの種類までまとめています。

透析技術認定士との違い

	VA管理指導士	透析技術認定士
内容	バスキュラーアクセスの管理に特化	透析療法全般(原理・装置・合併症・薬など)
対象	医師・看護師・CEなどVA管理に関わる職種	臨床工学技士・看護師・准看護師
受験条件	経験年数の条件は問われない	透析の実務経験2年以上(准看護師は3〜4年以上)と講習会の受講
試験	筆記(一次)+レポート(二次)	筆記100問(マークシート)

透析全般の知識を固めるなら透析技術認定士、シャント管理を専門にしたいならVA管理指導士、という選び方ができます。両方を目指す人も少なくありません。

VA管理で日常的に見ている数値

VA管理指導士の試験では、モニタリングの数値と身体所見をつなげて考える力が問われます。透析室で日常的に見ている数値を、何のために見ているのかとあわせて整理しておきましょう。

数値	何がわかるか	変化したときに考えること
静脈圧	返血側の通りやすさ	いつもより高い状態が続けば、返血側より中枢の狭窄を疑う
脱血圧・脱血状況	脱血側の血液の取れやすさ	脱血不良なら、脱血側の狭窄や穿刺位置の問題を考える
再循環率	返した血液が再び脱血されている割合	高くなると透析効率が下がる。針の距離やシャントの血流量を見直す
上腕動脈の血流量(FV)	シャント全体の血流の多さ	少なくなっていれば狭窄を疑う。多すぎる場合は心臓への負担も考える
血管抵抗指数(RI)	シャントの先の流れにくさ	高くなっていれば狭窄を疑う

筆者の施設では、FVが400mL/分以下、RIが0.6以上を狭窄を疑う目安にしています。目安は施設によって違うため、数値だけでなく、シャント音やスリル、透析中の様子とあわせて判断します。エコーでの評価の流れはエコーガイド下穿刺・PTAの記事で詳しく解説しています。

勉強のスケジュール例(3か月)

二次試験のレポートに向けて今からできること

• 評価の記録を残す:シャント音・スリル・静脈圧・エコーの数値などを、日付とあわせて記録しておく
• 治療の前後を比べる:VAIVTの前後で数値や症状がどう変わったかをまとめておく
• チームの取り組みを書き出す:医師・看護師・CEで、誰が何を担当し、どう情報を共有しているかを整理する
• 個人情報に配慮する:レポートに症例を使う場合は、施設のルールに沿って個人が特定されないようにする

レポートの形式や提出の条件は、必ず公式の募集要項で確認してください。

よくある質問

Q. 臨床工学技士でなくても受験できますか?

A. 公式サイトによると、医師・看護師・臨床工学技士などVA管理に携わる方であれば職種を問わず対象とされています。

Q. 受験に必要な経験年数はありますか?

A. 経験年数の条件は問われないとされています。ただし試験内容は実務知識を問うものなので、ある程度VA管理の実務経験があった方が対策しやすいと思われます。

Q. 一次試験に合格すればそれで資格が取れますか?

A. いいえ。一次試験(筆記)に合格した人だけが、二次試験(自施設でのVA管理レポートの提出・審査)に進める仕組みです。両方を通過して初めて認定されます。

Q. 次回の試験はいつ行われますか?

A. 本記事作成時点では次回日程は公式発表されていません。最新情報はVA管理指導士認定制度協議会の公式サイトで確認するのが確実です。

Q. VA管理指導士の公式テキストはありますか?勉強に使える資料は?

A. 2026年10月時点で公式テキストや推薦図書は案内されていません。必須の認定講習会の動画を中心に、日本透析医学会のバスキュラーアクセスに関するガイドラインや、シャントエコー・VA管理の専門書で補うのが基本になります。そのうえで、問題を解いて苦手な分野を見つけ、資料に戻って確認する流れがおすすめです。