臨床工学技士・看護師・准看護師が受験できる「透析技術認定士」。認定試験の出題範囲に沿ったオリジナル問題集(全100問)から、10分野×1問ずつ・計10問を無料公開します。資格の概要や受験資格は透析技術認定士とは?にまとめています。
本記事の問題は、当ブログが独自に作成した知識確認用のオリジナル問題です。実際の透析技術認定士認定試験の問題の再現・予想ではありません。数値基準は日本透析医学会のガイドライン等に基づいていますが、改訂されることがあるため、最新の公式資料もあわせてご確認ください。
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完全版と同じ検索機能を、このサンプル10問で試せます。例えば「透析液」「シャント」と入力すると、該当する問題だけが表示されます。
腎臓の構造・機能と腎不全
Q. 腎臓で産生され、骨髄での赤血球産生を促すホルモンはどれか。
- アルドステロン
- エリスロポエチン
- インスリン
- 抗利尿ホルモン
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解答:② エリスロポエチン(EPO)は主に腎臓で産生される。腎不全ではEPO産生が低下し、腎性貧血の原因になる。
血液透析の原理・透析効率
Q. 血液透析で、尿素などの小分子物質が除去される主な原理はどれか。
- 拡散
- 吸着
- 浸透
- 限外濾過
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解答:① 拡散は濃度差による溶質の移動。小分子ほど拡散速度が大きく、血液透析の溶質除去の中心となる原理。
ダイアライザ・透析膜
Q. ダイアライザ内での血液と透析液の流れの向きとして一般的なものはどれか。
- 向流(逆向き)
- 透析液は流さない
- 並流(同じ向き)
- 一定時間ごとに交互に流す
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解答:① 向流にすることで、ダイアライザ全長にわたって濃度差を保ち、拡散効率を高められる。
透析液・水処理
Q. 水処理工程で、活性炭ろ過装置が主に除去するものはどれか。
- カルシウム
- 残留塩素(クロラミンを含む)
- ナトリウム
- マグネシウム
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解答:② 水道水の残留塩素やクロラミンは溶血の原因になるため、活性炭で吸着除去する。
透析装置・抗凝固・安全管理
Q. 空気塞栓を防ぐため、気泡検出器が設置されている主な位置はどれか。
- 透析液の入口
- 静脈側(返血側)回路
- 透析液の排液側
- 補液ラインの先端
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解答:② 返血直前の静脈側回路(ドリップチャンバ付近)で気泡を検出し、血液ポンプの停止と静脈側回路のクランプを行う。
バスキュラーアクセス
Q. シャントの狭窄を疑う聴診所見はどれか。
- 高調で断続的な音
- 呼吸に同期した音
- 低調で連続的な音
- 腸蠕動に似た音
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解答:① 正常なシャント音は低調で連続的。狭窄があると高調で断続的な音に変化する。音が聴こえない場合は閉塞を疑う。
透析中の合併症
Q. 不均衡症候群の主な原因はどれか。
- 高カリウム血症
- 空気塞栓
- 血液と脳の間に生じる浸透圧差による脳浮腫
- 低血糖
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解答:③ 透析で血中の尿素などが急速に除去されると、脳組織との間に浸透圧差が生じて水が脳へ移動し、頭痛・嘔気などが起こる。
長期合併症(貧血・CKD-MBDなど)
Q. 透析アミロイドーシスの原因となる物質はどれか。
- クレアチニン
- β2-ミクログロブリン
- 尿素
- アルブミン
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解答:② 長期透析でβ2-ミクログロブリンが蓄積し、アミロイドとして骨・関節などに沈着する。
薬物・食事・生活管理
Q. 透析間の体重増加を抑えるために、最も重要な食事上の注意はどれか。
- 脂質だけを控える
- 食物繊維を控える
- カルシウムを多くとる
- 塩分を控える
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解答:④ 塩分をとると口渇が起こり飲水量が増える。体重増加を抑えるには、水分だけでなく塩分の制限が基本になる。
腹膜透析・腎移植・その他の血液浄化
Q. 腹膜透析で除水が行われる主な原理はどれか。
- 血液ポンプによる陰圧
- 吸着
- 透析液の浸透圧(ブドウ糖など)
- 拡散のみ
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解答:③ ブドウ糖やイコデキストリンなどで透析液の浸透圧を高くし、血液側から腹腔内へ水分を移動させる。
続きは完全版で(全100問)
ここまでの10問は、全100問の完全版からの抜粋です。完全版では、ダイアライザの機能分類、超純粋透析液の基準、HITの抗凝固、抜針事故、空気塞栓時の体位、CKD-MBDの管理目標、薬物の透析性、PMXの適応など、応用レベルの問題まで収録しています。
| 分野 | 問題数 |
|---|---|
| 腎臓の構造・機能と腎不全 | 10問 |
| 血液透析の原理・透析効率 | 10問 |
| ダイアライザ・透析膜 | 10問 |
| 透析液・水処理 | 10問 |
| 透析装置・抗凝固・安全管理 | 10問 |
| バスキュラーアクセス | 10問 |
| 透析中の合併症 | 10問 |
| 長期合併症(貧血・CKD-MBDなど) | 10問 |
| 薬物・食事・生活管理 | 10問 |
| 腹膜透析・腎移植・その他の血液浄化 | 10問 |
| 合計 | 100問 |
完全版:透析技術認定士 対策問題集(全100問)
- 全100問・10分野×各10問(本番の認定試験と同じ100問)
- 難易度は基礎・標準・応用の3段階、全問に解答・解説付き
- キーワード検索機能付き。「Kt/V」「ヘパリン」「PTH」など苦手な用語で絞り込んで復習できます
- 臨床工学技士・看護師のどちらにも対応(工学寄り・臨床寄りの分野をバランスよく収録)
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