臨床検査技師の仕事は、血液や尿などを調べる「検体検査」と、心電図やエコーなど患者さんの体を直接調べる「生理検査」に大きく分かれます。ここでは、中規模以上の病院で働く臨床検査技師の1日の流れを、部署ごとの違いも含めて紹介します。
筆者は臨床工学技士で、臨床検査技師として働いた経験はありません。同じ病院で働く立場から見てきた様子と、一般的な病院の業務の流れをもとにした「一例」です。施設の規模や担当部署によって、実際の流れは大きく異なります。
日勤の1日(一例)
| 時間 | 検体検査の担当 | 生理検査の担当 |
|---|---|---|
| 8:00 | 出勤・分析装置の立ち上げ、精度管理 | 出勤・心電計やエコー装置の準備 |
| 8:30〜11:00 | 外来採血の検体を次々に測定・報告 | 外来の心電図・肺機能検査 |
| 11:00〜12:00 | 異常値の再検・医師への報告 | 予約のエコー検査 |
| 12:00〜13:00 | 交代で昼休憩 | 交代で昼休憩 |
| 13:00〜16:00 | 病棟検体・微生物検査など | 心エコー・腹部エコー・ホルター心電図の解析など |
| 16:00〜17:00 | 精度管理の記録・試薬の補充 | 検査レポートの作成・翌日の準備 |
時間帯ごとの仕事内容
朝:装置の立ち上げと精度管理
検体検査では、自動分析装置を立ち上げたあと、濃度がわかっている管理試料を測定して、装置が正しい値を出しているかを確認する「精度管理」を行います。ここで問題があれば、患者さんの検体を測定する前に原因を突き止めます。
午前:外来採血と検査のピーク
外来の患者さんの多くは、診察前に採血を済ませます。医師が診察時に結果を見られるよう、採血から結果報告までをできるだけ短い時間で行う必要があり、1日で最も忙しい時間帯です。採血を担当する施設では、技師が採血室に入ることもあります。
異常値(パニック値)の報告
命に関わる可能性のある異常な値が出た場合は、すぐに医師へ連絡します。再検査で値を確かめ、検体の取り違えや採血時の問題がないかも確認します。
生理検査:患者さんと向き合う検査
心電図、肺機能検査、脳波、エコーなどは、患者さんに直接触れて行う検査です。検査の説明や体位の調整など、患者さんとのコミュニケーションも大切な仕事です。特にエコーは、技師の技術によって得られる情報が変わるため、経験がものをいう分野です。
午後:病棟検体と専門検査
入院患者さんの検体、細菌を培養して調べる微生物検査、組織や細胞を顕微鏡で調べる病理検査など、時間のかかる検査を進めます。24時間分の心電図を記録するホルター心電図の解析なども午後に行うことが多いです。
夕方:記録と翌日の準備
精度管理の記録、試薬や消耗品の補充、装置のメンテナンス、エコーのレポート作成などを行って1日を終えます。
夜勤・当直の日は
救急を受け入れている病院では、夜間も緊急の血液検査や輸血のための検査(血液型・交差適合試験)に対応します。少人数で幅広い検査を担当するため、普段の担当以外の検査もこなせるよう、ローテーションで経験を積む施設が多いです。
現場から見た実感
透析室では、月に数回の定期採血の結果が、翌回の透析条件や薬の調整につながります。朝に採血した検体の結果が、透析中にはもう電子カルテに反映されている。そのスピードの裏には、朝一番の精度管理から始まる検査技師さんの段取りがあるのだと思います。
年収の詳しいデータは臨床検査技師の年収のリアル、大変なところは臨床検査技師の仕事のきついところにまとめています。
新人1年目の流れ(一例)
最初の数ヶ月:検体検査の基本
生化学・血液など、件数の多い検体検査の流れと、精度管理の考え方を覚えます。
半年〜1年:ローテーション
微生物・輸血・生理検査など、担当する分野を順番に経験していく施設が多いです。
1年目以降:夜勤・専門分野へ
緊急検査に対応できるようになったら夜勤・当直に入り、エコーや病理など専門分野を深めていきます。
休日・シフトの特徴
病院では日勤に加えて夜勤や当直があり、土日も交代で勤務する施設が多いです。健診センターは日勤中心で、土曜日の健診がある代わりに平日に休みを取る形が一般的です。
まとめ
臨床検査技師の1日は、装置の立ち上げと精度管理から始まり、午前は外来採血の検体を中心とした検査のピーク、午後は病棟検体や微生物・病理などの専門検査、生理検査の担当なら心電図やエコーを中心に進む、という流れが一般的です。検体検査と生理検査では働き方が大きく異なるため、自分がどちらに向いているかを考えながら職場を選ぶのがおすすめです。
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